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보청기는 난청인이 잘 들을 수 없는 일상의 소리를 특별한 기구를 사용하여 집음하거나 전기, 전자 부품을 이용해서 필요한 소리를 증폭하여 들을 수 있도록 하는 장치다. 보청기에 사용되는 증폭기는 시대의 흐름에 따라 음향집음식 보청기를 시작으로 아날로그식 보청기와 디지털식 보청기에 이르기까지 다양하게 발전해 왔다. 대부분의 보청기는 신호처리방식이나 형태에 관계없이 구조가 비슷하다
 
 
 

1. 전음성 난청(conductive hearing loss)
: 외이와 중이에 병변이 있을때, 수술적 치료가 가능

 
2. 감각신경성 난청(sensorineural hearing loss : SNHL)
: 내이와 청신경에 병변이 있을 때, 수술적 치료가 불가능. 보청기, 보조청각기구 그리고 청각학적 재활이 필요
 
3. 혼합성 난청
: 전음성과 감각신경성 난청이 혼합된 경우
 
 
 
 
 
 
1) 착용위치에 따른 분류
2) 음전도 방식에 따른 분류
3) 신호처리방식에 따른 분류
4) 증폭형식에 따른 분류
 
 
1) 기도보청기 : BTE, ITE, ITC, CIC
2) 골도보청기 : 안경형, 헤어 밴드, 머리띠
3) 특수보청기 : CROS/BICROS 등
 
 
1) 아날로그 보청기
: 단순음성신호 증폭, 수동조절, 저가
 
2) 프로그램형 보청기
증폭 - Analog방식, 조절 ,소프트웨어에 의한 음질조절
청력특성 및 환경에 적합하도록 설계, 조절용이, 고가
 
3) 디지털 보청기
Analog신호, A/D Converter , Digital 신호 증폭
D/A Converter 증폭된 Analog신호
고가, 깨끗한 소리, Noise감소기능, 조절용이
피드백 제어기능, 방향성 마이크로폰, 말소리 분별력 극대
 
 
1) Linear 보청기(선형 증폭 보청기)
: 가장 기본적인 증폭기
: 입출력이 1:1로 증가, peak clipping
: 장점 : 저가
: 단점 : Peak Clipping 발생시 음의 왜곡 발생
: 종류 : Class A, Class B, Class D

 
2)Non-Linear 보청기(비선형증폭 보청기)
: 입출력이 1:1로 증가하다가, 미리 정해놓은 지점(Knee Point) 이후
: 압축이 일어나는 방식
: 선형증폭기보다 음질이 좋다.
: 장점 : Dynamic range가 좁은 이에게 유리
: 단점 : 고가
 
1. 청력손실의 정도
일반적으로 청력이 더 저하될수록, 보청기의 필요성 증가
청력손실의 정도는 PTA 혹은 SRT에 기준
 
청력손실의 정도
보청기의 필요성
0~20dB(정상)
불필요
25~40dB(경도)
특수상황에서 부분적으로 필요; 까다로운 case
40~55dB(중도)
빈번한 필요
55~80dB(고도)
항상 필요; 효과도 좋고, fitting도 용이
80dB 이상(심도)
항상 필요; 그러나 미온적 도움 & 재활필요
 
 
난청인의 배경정보를 확인하기 위한 상담, 귓속의 관찰과 다양한 보청기평가 결과를 토대로 보청기 착용대상자
를 선정한다. 이때 청각적 요인뿐만 아니라 신체적/심리사회적 요인도 고렿야 한다.
 
보청기 착용귀 선정
: 보청기 착용이 난청인에게 원활한 의사소통과 심리사회적 측면에서 도움이 된다고 판단되면 다음으로 보청기를 착용할 귀를 선정합니다.
양이착의 장점
: 양측성 청력손실의 경우에는 양쪽 귀 모두 보청기를 처방하는 것이 대부분의 경우에 유리합니다.
: 한쪽귀로 소리를 인지할때보다 양쪽귀로 소리를 인지할 때 더 크게 들린다.
어음분별력이 향상된다.
소리의 방향성이 보다 확실해 진다.
 
대칭형 청력손실
: 양쪽 귀의 청력손실이 비슷한 경우 보통 양쪽 귀에 보청기를 착용
청력형이 수평에 가까운 쪽 귀, 어음분별력이 좋은 쪽 귀, Dynamic Range가 넓은쪽귀
 
비대칭형 청력손실
: 양쪽 귀의 청력이 모두 55dB보다 좋은 경우에는 청력이 더 나쁜쪽 귀에 처방
양쪽귀가 80dB 보다 나쁠 경우에는 청력이 좋은 쪽 귀에 처방
한쪽이 55dB보다 좋고 나쁜쪽이 80dB보다 나쁠 경우에는 더 좋은 귀에 처방
양쪽 귀의 청력역치가 55-80dB일때는 60dB에 가까운 쪽에 처방
 
일반적으로 청력이 더 저하될수록, 보청기의 필요성 증가
청력손실의 정도는 PTA 혹은 SRT에 기준
 
 
일반사항
-
책상이나 테이블 위에 천이나 타올을 깐다.
-
보청기를 거꾸로 하고, 레시버 부분을 부러시로 턴다.
-
Vent 구멍에 삽입하여 이 물질을 제거한다.
-
부드러운 마른 헝겁으로 보청기 외부에 귀지 등 이 물질 을 제거 한다.
 
정기점검 및 관리요령
-
보청기 구입 후 약 6개월 간격으로 보청기 성능 및 기기 점검이 필요하다.
-
내부 이 물질,먼지,습기 등의 청소가 필요하다.
-
보청기 이상이 있을 때는 지체 없이 점검을 받아야 한다. (구입한 전문점을 통하여)
 
보청기 보관 요령
-
취침에 들어가지 전 보청기를 제거하면 브러시와 헝겁을 이용해 청소를 한다.
-
밧데리를 보청기로 부터 빼거나, 밧데리 도어를 열어 놓은 상태로 습기 제거제 안에 넣어 보관한다.
 
보청기를 제거해야 할 경우
1
Gain이 충분하지 않다.
2
출력이 정상보다 낮다.
3
소리의 왜곡, 긁히는 소리, 공명음, 둔한 소리,울리는 소리, 음질 불량.
4
윙윙 대는 소리, 모터소리,진동,전류 불통
5
간헐적 잡음
6
작동과 무 작동의 반복
7
Feedback
 
이어몰드의 관리
1
이어몰드의 입구에 귀지가 차지 않도록 한다.
2
튜부에 습기나 수증기가 생기면 즉시 제거하도록 한다.
3
이어몰드에 이 물질이나 때를 제거 시에는 소독용 알코올을 마른 수건에 묻혀 닦아준다.
4
튜부를 즉시 교체
  (1)튜부가 경화되거나 노화되기 시작할 때.
(2)꼬이거나 금이 갔을 때.
(3)튜부와 이어몰드 부분이 갈라져 소리가 샐 때.
5
어린아이의 경우 6개월에 한번은 이어몰드 Check.
 
 
증상
원인
처리방법
작동안 함
밧데리 다씀
마이크 막힘
기계불량
밧데리 교체
솔 이용 마이크부분 청소
전문가와 상담
소리가 충분히 크지않음 밧데리 약함
마이크 막힘
청력변동

밧데리 교체
솔 이용 마이크부분 청소
전문가와 상담

간헐적으로 작동
밧데리 불량
부속이상
밧데리 교체
전문가와 상담
소리가 선명하지 않고 작아짐
밧데리약함
기계 불량
밧데리 교체
전문가와 상담